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2019年小学生向けイベント申し込みメールフォーム

■個人情報利用目的について

このご予約用メールフォームによって得られる住所、氏名、その他の個人情報は、名古屋経済大学高蔵中学校の学校案内等の発送、オープンスクール等の情報をお知らせをするためにのみ使用し、それ以外の目的で使用することはありません。

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中学校オープンスクール
中学学校説明会(対象:小学生1年生~6年生)
中学個別相談会
中学個別相談会希望時間
Challenge English
(対象:小学生5年生~6年生)
第1回 7月23日(火)
第2回 7月26日(金)
第3回 7月30日(火)
第4回 8月2日(金)
第5回 8月23日(金)
第6回 8月27日(火)
第7回 8月30日(金)
第8回 9月21日(土)英検対策講座
※10/5(土)英検実施(希望者)
<注意事項>
・定員30名 応募が多い場合は抽選
・教材費 1000円(英検受験料は含みません)
・必ずChallenge Englishチラシで詳細をご確認の上、お申し込みください。
扇祭(文化祭)
お子様のお名前 姓:名: (例:高蔵 愛)
フリガナ 姓:名: (例:タカクラ アイ)
保護者様のお名前 姓:名: (例:高蔵 健)
郵便番号 -
都道府県
住所1 市区町村 (例:名古屋市瑞穂区)
住所2 番地等 (例:高田町3−28−1)
 住所3
 建物名称・部屋番号等

※マンション・アパートなどで建物名がある場合は、正式名称をご入力ください。
一戸建ての場合は入力不要です。

電話番号 (例:052-853-0050)
メールアドレス
確認用
在籍学校 (例:私立高蔵小学校)
学年
在籍塾
※現在通われている塾がありましたら、塾の正式名・教室名をご入力ください。
ご意見・ご要望


※その他、何かありましたらこちらへご入力ください。

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